Сердечно-сосудистый хирург Бугульминской ЦРБ Ильгар Рзаев рассказал о причинах и опасности варикоза

Способность человека передвигаться на двух ногах привела к появлению некоторых заболеваний. Одним из таких недугов стал варикоз. 
Патология известна еще с древних времен, описание варикоза встречается даже в библейских источниках. 

O пpичинax, cимптoмax и мepax пpoфилaктики paccкaзал сердечно-сосудистый хирург Бугульминской ЦРБ Ильгар Рзаев. 

Вены — часть кровеносной системы человека, сосуды, которые доставляют кровь к сердцу и легким. Многие из них находятся близко к поверхности кожи, поэтому хорошо заметны на теле в виде синих прожилок.

Варикозное расширение вен — это патологическое состояние, при котором происходит изменение строения и структуры, растяжение и деформация венозных стенок.

Как правило, варикоз возникает на ногах, но может появиться и на других частях тела.

Факторы риска

«Основные причины варикоза — в генетической предрасположенности, — объясняет Ильгар Абдулгасанович. — Еще одна предпосылка — врожденная слабость сосудов. Ускорить развитие болезни также способны лишний вес, сигареты и алкоголь, малоподвижный образ жизни либо, наоборот, повышенная физическая нагрузка, беременность и роды, прием некоторых лекарств, обтягивающая одежда и даже высокие каблуки».

Женщины болеют чаще мужчин. Однако с самыми тяжелыми формами измененных вен к врачам обращаются именно мужчины. 

«Женщины раньше замечают симптомы заболевания из-за эстетических соображений. Мужчины же часто игнорируют первые проявления и обращаются к врачу лишь при появлении сильных болей, отеков и заметных косметических дефектов», — говорит врач из Бугульмы.

Болезни больше подвержены обладатели «стоячих» профессий: продавцы, официанты, парикмахеры, стюардессы и т. д. Не отстают от них и офисные служащие, так как любое длительное пребывание в одной позе (хоть сидячей, хоть стоячей) делает свое черное дело. 

Обычно варикозная недостаточность обнаруживается у лиц старше 40-50 лет, однако развитие патологии возможно и в более раннем возрасте.

«В Бугульме к сердечно-сосудистому хирургу ежемесячно обращаются около 150 человек. Из них примерно 30 процентов нуждаются в оперативном лечении и проходят операции. Еще 20-30 процентов находятся в очереди на плановое хирургическое вмешательство. Другие больные либо имеют противопоказания к хирургии по возрасту или состоянию здоровья, либо проходят лечение консервативными методами — медикаментами и поддерживающей терапией», — сообщил ангиохирург ЦРБ.

Виды, симптомы, осложнения

Выделяют несколько основных стадий варикозной болезни вен, каждая из них характеризуется своими симптомами и признаками. 

«Изначально заболевание проявляется чувством тяжести в ногах, отеками, мышечными судорогами, появлением сосудистой сетки, расширением поверхностных вен и болезненностью. В запущенной форме оно способно привести к серьезным последствиям: образованию трофических язв, флебиту, тромбозу. Может нарушиться нормальный ток лимфы (лимфорея), увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденопатия). Осложнения способны вызвать тромбоэмболию легочной артерии, грозящую развитием инфаркта легкого, и значительно ухудшить качество жизни вплоть до инвалидности», — утверждает Ильгар Рзаев.

Как лечить

Врачи разных эпох ломали голову, пытаясь придумать, как избавить своих пациентов от вздутых вен и связанных с ними болей. Египетские целители для лечения варикозных трофических язв использовали полоски сырого мяса, кожу лягушки и ослиный навоз. Гиппократ рекомендовал делать проколы или крошечные надрезы в венах, дополняя этот процесс тугими повязками. Корнелий Цельс был одним из первых, кто оперировал варикозное расширение вен: он вытаскивал вены с помощью крючка. 

В современном мире для устранения патологии используют различные методы оперативного вмешательства: флебэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию и склеротерапию. Подбор оптимального способа осуществляется врачом индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания и общего состояния пациента.

«Варикоз можно предупредить консервативными способами, пока вены еще здоровы: компрессионным трикотажем и приемом венотоников, а также активным образом жизни и умеренными нагрузками. Но если болезнь уже проявилась, подходящий способ лечения — это удаление больных вен для снижения нагрузки на здоровые», — рассказывает специалист центральной районной больницы.

Хирургическое лечение варикоза рекомендуют в следующих случаях:
— выраженные клинические проявления: сильная боль, отечность, зуд или чувство усталости в ногах, неподдающиеся терапевтическим методам;
— прогрессирующее течение болезни: увеличение размеров пораженных вен или появление новых варикозных узлов;
— развитие осложнений: образование тромбов, экземы, возникновение трофических язв;
— эстетические показания: если варикоз сильно влияет на внешний вид ног и вызывает психологический дискомфорт.

Современные хирургические процедуры отличаются щадящим подходом и проводятся амбулаторно с применением местной анестезии. Для них лучше всего подходит прохладное время года.

«Весной часто наблюдается перепад температуры и атмосферного давления. Это может вызвать обострение варикоза. Летом вены расширяются, скорость кровотока уменьшается, увеличивается вязкость крови, возрастает риск тромбоза, — напоминает эксперт с 12-летним стажем. — Кроме того, после операции нужно носить компрессионный трикотаж. В прохладную погоду это делать проще».

Как предупредить

Профилактическими мерами являются изменение образа жизни человека. Снизить риск варикоза и тромбоза, а также облегчить их симптомы могут коррекция образа жизни, физическая активность и отказ от вредных привычек. 

«Можно плавать, кататься на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой, легким бегом. Поднятие тяжестей и приседания лучше избегать, — говорит Ильгар Рзаев. — Также надо скорректировать питание: снизить употребление соленых продуктов, тяжелой пищи и быстрых углеводов. Такая еда может сделать кровь более вязкой. Пить кофе при проблемных венах тоже не лучшая идея, так как напиток дополнительно перегружает сосуды. Для поддержания нормального венозного оттока лучше пить обычную воду».

Горячие ванны, бани, сауны нужно исключить. Из-за них повышается температура тела, которая вызывает расширение венозных сосудов и замедление оттока крови. 

«В огородной деятельности откажитесь от тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и перегрева», — рекомендует врач.

Кроме того, стоит избегать продолжительного стояния или сидения на одном месте:
Больше двигайтесь, чаще меняйте свое положение. Каждые 40-60 минут вставайте пройтись или немного потянитесь. Ходьба помогает мышцам ног лучше перекачивать кровь обратно к сердцу, снижая нагрузку на вены. Регулярные упражнения ускоряют кровообращение и облегчают боли. Сидя за рабочим столом, чаще шевелите ногами: вращайте стопами, вытягивайте носки вверх-вниз — все это улучшает движение крови.

«Помните, что варикоз — хронический недуг, который сам собой не исчезнет. Расширенные вены будут лишь усугубляться. Чтобы сохранить здоровье ног и избежать тяжелых последствий, обращайтесь к врачу-флебологу своевременно. Чем раньше начнется лечение, тем проще избавиться от проблем и предотвратить осложнения», — заключил сердечно-сосудистый хирург Бугульминской ЦРБ Ильгар Рзаев.